Die Videos von Family Screw erkunden tabuisierte Familienrollenspiele in Gruppenszenen, in denen erwachsene Darsteller in fiktiven Familienkonstellationen Verwandte spielen. Die Szenarien setzen auf Stieffamilienbeziehungen und Paarungen mit Altersunterschied, wobei sämtliche Rollen von Erwachsenen ab 18 Jahren gespielt werden. Dreier und größere Gruppen stehen im Mittelpunkt des Formats, das Amateur- und semiprofessionelle Darsteller einsetzt. Die Geschichten umfassen Familientreffen, Beziehungen mit Stiefeltern und Großelternrollen, wobei reifere Darsteller wichtige Rollen übernehmen. In einigen Szenarien treffen fiktive Verwandte auf Partner außerhalb der Familie, darunter Vater-Sohn- und Großvater-Enkel-Konstellationen mit weiteren Erwachsenen. Andere konzentrieren sich auf Beziehungen innerhalb des im Rollenspiel dargestellten Haushalts, darunter Szenarien mit einer Stiefgroßmutter und einem erwachsenen Stiefenkel. Die Produktionen sind in 4K verfügbar, und die Szenen kommen meist mit wenigen Dialogen und kurzen Handlungseinführungen aus.