Live-Webcam-Auftritte und Gespräche in Echtzeit stehen im Mittelpunkt der Videos von Sex.cam, in denen erwachsene Creator interaktive Shows präsentieren. Das Format ermöglicht es Zuschauern, während der Übertragungen Nachrichten mit den Darstellern auszutauschen und zur Atmosphäre einer Session beizutragen. Die einzelnen Creator entwickeln ihren eigenen Präsentationsstil und entscheiden selbst, wie sie mit den Zuschauern interagieren möchten. Manche Übertragungen sind entspannt und gesprächsorientiert, wobei der direkte Austausch mit dem Darsteller im Mittelpunkt steht. Andere Creator bieten eher künstlerische oder strukturierte Shows an.